Ijobiy sil kasalligi bo'yicha test natijasi sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar mavjudligini ko'rsatadigan bo'lsa. Teri silining salbiy sinovi, natijasi sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar yo'qligini bildiradi.

Musbat sil kasalligi bo'yicha ijobiy sinov nima?

Ta'rif:

Mantoux tüberkülinli teri sinovi (TST), odamning tanasida sil kasalligi bakteriyasi, Mycobacterium tuberculosis silining 48 dan 72 soatdan keyin paydo bo'lishiga asoslanib, sil kasalligi bo'yicha ijobiy sinov hisoblanadi.

Usul:

Teriga 0,1 ml tüberkülin yuborish uchun maxsus shprits ishlatiladi. Bu aslida bakteriyadan olingan va ehtiyotkorlik bilan o'zgartirilgan va tozalangan oqsil. Gap shundaki, agar sizda sil kasalligi bo'lgan bo'lsa, immunitetingiz tezda in'ektsiya joyiga etib boradi. Bu erda oq qon hujayralari, T hujayralari, ko'proq immun tizimining hujayralarini jalb qiladigan va bu hududning shishishiga olib keladigan limfokinlar deb ataladigan kimyoviy moddalarni olib keladi. 48-72 soatdan keyin bemor ko'tarilgan maydonni o'lchash uchun qaytib kelishi kerak. O'lchovni qo'lning uzun o'qiga to'g'ri burchak ostida olish kerak va o'lchov millimetrda amalga oshiriladi. Bu ko'tarilgan qism, qizarishning hajmi emas, balki o'lchanadi.

Tashqi ko'rinishi:

Sinovdan ijobiy natija - bu tekshirilayotgan odamning tarixiga qarab ma'lum hajmdagi terida qotib qolgan shishgan joy. Immuniteti pasaygan yoki sil bilan kasallangan odam bilan aloqada bo'lgan bemorlarda diametri 5 mm dan oshiq shish paydo bo'lishi mumkin. Yaqinda kasallik juda ko'p tarqalgan mamlakatdan kelganlar yoki laboratoriyada bakteriya bilan ishlaydigan odamlar, diametri 10 mm dan oshadigan balandlikni ko'rsatishi mumkin. Hech qanday xavf omiliga ega bo'lmagan odam uchun ijobiy natija - diametri 15 mm bo'lgan shish.

Cheklovlar:

Odamda faol infektsiya yoki dormant infektsiya borligini aniqlash uchun ijobiy testdan foydalanish mumkin emas. Buni aniqlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki balg'am tahlili kabi keyingi tekshiruvlarni o'tkazish kerak. Yana bir cheklash shundan iboratki, ba'zida odamda M. tuberkulyozi bilan chambarchas bog'liq bo'lgan bakteriyalarning boshqa turiga duchor bo'lganligi sababli noto'g'ri ijobiy test natijalari mavjud. Bundan tashqari, yaqinda Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaktsinasini olgan odam ham ushbu testda ijobiy natijalarni ko'rsatishi mumkin.

Tavsiya etilgan amal:

Agar sil kasalligi tashxisi tasdiqlansa, odam imkon qadar tezroq davolanishi kerak. Vaziyat ayniqsa yuqumli yo'talayotgan odamda yuqumli. Bemorlar boshqalar bilan aloqa qilmasliklari kerak va ular izolyatsiya qilinishi kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, ularga antibiotiklar kursi buyuriladi, ular bajarilishi kerak.

Sil kasalligi uchun salbiy sinov nima?

Ta'rif:

Mantoux tüberkülinli teri sinovi (TST), odamning tanasida sil kasalligi bakteriyasi yo'qligini 48 dan 72 soatgacha bo'lgan terining sinishi natijasi.

Usul:

Xuddi shu sinov usuli, teriga oz miqdordagi tüberkülin oqsili yuboriladi, so'ngra 48 dan 72 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'i o'lchanadi. Salbiy sinovda limfotsitlar in'ektsiya joyiga tez harakat qilmaydi va shuning uchun ko'tarilgan maydon unchalik katta bo'lmaydi yoki diagnostik jihatdan juda katta bo'lmaydi.

Tashqi ko'rinishi:

Teri silining salbiy tekshiruvi paytida qizil rangli joy yo'q yoki bukilish bo'lmaydi, yoki agar biron bir belgi aniqlansa, u o'lchanganda diametri 5 mm dan kam bo'ladi.

Cheklovlar:

Afsuski, ba'zi holatlarda ushbu test uchun ba'zi cheklovlar mavjud. Masalan, OIV bilan kasallangan yoki juda kasal bo'lgan odamlar terining sinoviga kutilganidek munosabatda bo'lmasligi mumkin. Bu shuni anglatadiki, bunday holatlarda noto'g'ri noto'g'ri test natijalari bo'lishi mumkin.

Tavsiya etilgan amal:

Agar sil kasalligi simptomlar asosida hanuzgacha shubha qilinsa, sil kasalligini qayta tekshirish yoki yana diagnostik tekshiruvni o'tkazish mumkin. Qonni tekshirish, balg'amni tahlil qilish va sil kasalligi bo'lsa, qo'shimcha tekshirish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish mumkin. Agar sil kasalligi kam xavfli toifaga mansub bo'lsa va unda alomatlar bo'lmasa, unda shubha qilinmasa, boshqa hech narsa qilish kerak emas. Agar alomatlar keyinroq paydo bo'lsa, odam har doim sil kasalligi uchun qayta tekshirilishi mumkin.

Sil kasalligi bo'yicha musbat va salbiy test o'rtasidagi farq?

  1. Ta'rif

Mantoux tüberkülinli teri testi odamda bakteriyalar borligini yoki M. tuberkulyozga duchor bo'lganligini ko'rsatadigan sil kasalligi bo'yicha ijobiy sinov. Sil kasalligi bo'yicha salbiy test odamning M. tuberkulyoziga duchor bo'lmaganligini ko'rsatadi.

  1. Ko'tarilgan maydon

Ko'tarilgan joy har doim ijobiy teri sinovlarida mavjud. Salbiy teri testi har doim ham shunday emas.

  1. Ko'tarilgan maydonning diametri

Ijobiy sinovda, ko'tarilgan maydon yuqori xavfli odamlarda diametri 5 yoki 10 mm dan yoki kam xavfli odamlarda 15 mm dan oshadi. Salbiy sinovda ko'tarilgan joyning diametri 5 mm dan kam bo'ladi.

  1. Cheklovlar

Ijobiy teri sinovida, agar yaqinda BCG vaktsinasi bo'lgan bo'lsa, noto'g'ri ijobiy natijalar paydo bo'lishi mumkin va test infektsiyaning faol yoki harakatsizligini ko'rsatolmaydi. Salbiy teri testida, OITVga chalingan yoki juda kasal bo'lgan odamlarda yolg'on manfiyliklar paydo bo'lishi mumkin.

  1. Tavsiya etilgan harakat

Agar odamda sil kasalligi bo'yicha ijobiy sinov bo'lsa, unda tashxis tasdiqlangandan keyin antibiotiklar bilan davolanishni boshlash kerak. Agar odamda sil kasalligi bo'yicha salbiy sinov bo'lsa, ammo alomatlar bo'lsa, u holda keyingi tekshiruvni o'tkazish kerak.

Sil kasalligi bo'yicha ijobiy va salbiy testlarni taqqoslaydigan jadval

Sil kasalligi bo'yicha musbat va salbiy test natijalari

  • Sil kasalligi bo'yicha ijobiy test odamning sil kasalligi yoki faol infektsiyasini ko'rsatishi mumkin. Teri silining salbiy testi odamda silning har qanday turi yuqmasligini ko'rsatishi mumkin. Shifokorlar bilishlari kerak bo'lgan soxta musbat va soxta musbat sil kasalligi testlari mavjud. Agar odamda sil kasalligi bo'lsa, u holda antibiotiklarni imkon qadar tezroq boshlash kerak.
Doktor Rae Osborn

Adabiyotlar

  • Tasvir krediti: https://en.wikipedia.org/wiki/Talk%3AMantoux_test#/media/Fayl :Mantoux_tuberkulin_skin_test.jpg
  • Tasvir krediti: https://commons.wikimedia.org/wiki/Fayl:Negative_Mantoux_Test.jpg
  • Nayak, Surajit va Basanti Acharjya. "Mantoux testi va uning talqini." Hindiston dermatologiya onlayn jurnalining 3.1 (2012): 2.
  • Tierni, Dylan va Edvard A. Nardell. "Sil (sil)". Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/tuberculosis-tb#v1010798
  • Yang, Xongliang, Nikol A. Krux-Garsiya va Karen M. Dobos. "Tuberulinning tozalangan oqsil hosilalari - o'tmish, hozirgi va kelajak". FEMS Immunologiya va Tibbiy Mikrobiologiya 66.3 (2012): 273-280.