Kirish

Insulin - bu oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. Har ovqatdan so'ng beta-hujayralar ushbu gormonni organizmga ratsiondan olingan glyukozani saqlashga imkon beradigan tizimga chiqaradi. Ushbu gormon chiqarilmasa, qonda qand miqdori ko'tariladi. Qonda shakarning doimiy ko'tarilishi qon tomirlari va boshqa organlarga, masalan, ko'z, yurak va buyraklarga zararli ta'sir ko'rsatadi. 1-toifa diabetdan aziyat chekadiganlarda insulin pankreatik sekretsiyasi buzilgan. Ushbu shaxslar orasida oshqozon osti bezining beta hujayralari qattiq shikastlanadi, bu esa qondagi qand miqdorini normal darajada ushlab turish uchun insulin analoglarini to'ldirishni talab qiladi. O'z navbatida, 2-toifa diabet bilan kasallanganlar insulinni chiqarishga qodir. Ammo ularda insulinga chidamliligi bor, ya'ni gormonni oshqozon osti bezidan etarli darajada chiqarilishiga qaramay, tanadan yomon reaktsiya mavjud. Shu sababli, ushbu bemorlarga uzoq vaqt davomida qondagi qand miqdorining ko'tarilishini asoratlarni oldini olish uchun insulin analoglari kerak bo'ladi.

Insulin analoglari turlari

Insulin analoglari in'ektsiyadan keyin ularning tizimli ta'siriga qarab tavsiflanadi. Qabul qilinganidan 15 minut o'tgach tizimli ravishda ishlay boshlaydigan tezkor ravishda ishlaydigan insulin mavjud. Qondagi insulin miqdori bir necha soatdan keyin maksimal darajaga etadi va yana 2-4 soat davomida tizimli ravishda harakat qilishni davom ettiradi. Bunga misollar Insulin Lispro (Humalog) va Insulin Aspart (Novolog). Doimiy yoki qisqa muddatli ishlaydigan insulin tez ishlaydigan insulinga nisbatan sekinroq chiqariladi. Qo'llashdan keyin insulin qon oqimiga 30 minut ichida etib boradi va in'ektsiyadan keyin 2-3 soatdan keyin eng yuqori darajaga etadi. Uning organizmga tizimli ta'siri yana 2-6 soat davom etadi. O'z navbatida, oraliq ta'sir qiluvchi insulin qabul qilinganidan keyin 2-4 soat o'tgach chiqariladi. In'ektsiyadan keyin 4 dan 12 soatgacha maksimal darajaga etadi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyadan keyin 24 soat davomida qon oqimida qoladi. Ushbu maqola tez ta'sir qiluvchi insulinning ikkita misoli, ya'ni Insulin Lispro (Humalog) va Insulin Aspart (Novolog) o'rtasidagi farqni muhokama qilish uchun yozilgan.

Lispro Insulin (Humalog)

1996 yildan beri bozorga insulin lispro chiqarildi. Aslida, bu klinik jihatdan qo'llanilgan birinchi insulin analogi. Uning nomi uning tuzilishidan kelib chiqqan. Uning insulindan farqi shundaki, aminokislotalar B28 va lizin B29 o'rtasida almashinish mavjud. U flakonlarda mavjud bo'ladigan geksamerik eritma shaklida tuzilgan. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, hexamerik formulalar monomerik formulaga bo'linadi va bu organizm tomonidan juda tez so'rilishiga olib keladi. Bu ta'sir sifatida, qon shakar miqdorini pasaytirish nuqtai nazaridan ta'sirlanishning qisqaroq davomiyligiga ega. Odatda bu qon shakar darajasi yuqori bo'lgan bemorlarda, ayniqsa ovqatdan so'ng qo'llaniladi. Bu post-prandial giperglikemiya deb ataladi. Odatda bu bolalar orasida va uzoq vaqtdan beri buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, diabetning turli shakllariga duchor bo'lgan homilador ayollarda xavfsizlik profiliga ega bo'lish afzalliklariga ega. Uning tezkor harakati va tizimli ta'sirning qisqa davomiyligi sababli, odatda ovqatdan oldin darhol yoki ovqatdan keyin 15 minutgacha buyuriladi.

Aspart insulin (Novolog)

Insulin aspart ham aminokislotalar tuzilishi sharafiga nomlangan. Bu ilg'or DNK rekominant texnologiyasi asosida ishlab chiqilgan bo'lib, unda 28-o'rinda joylashgan aminokislotali prolin aspartik kislotaga o'tdi. Insulin Lispro singari, Insulin Aspart ham formulada heksamerikdir. Biroq, monomerlarga tarqalish o'rniga, ikkala dimmerlarga ham, monomerlarga ham tarqaladi. Bu tarqoqlik insulin gormoniga qaraganda organizm tomonidan tez so'rilishini ta'minlaydi. Bu tizimli ta'sirning yuqori cho'qqisiga olib keladi, ammo qondagi qand miqdorini pasaytirish ta'sirining qisqaroq davomiyligi. Insulin aspartin qondagi maksimal kontsentratsiyasiga qabul qilinganidan keyin 52 minut o'tgach erishiladi. Bu insulin lispro dan farq qiladi, bunda uning maksimal kontsentratsiyasi inyeksiyadan 42 minut o'tganda, insulin aspartidan 10 minut oldinroq bo'ladi. Oddiy insulin, ikkinchi tomondan, qabul qilinganidan keyin 145 minutga etadi. Dori vositalarining tez chiqarilishi va qisqa tizimli ta'sirlari tufayli insulin aspartasi 1-toifa diabet bilan og'rigan kattalar uchun ko'proq qo'llaniladi.

Xulosa

Insulin Lispro (Humalog) va Insulin Aspart ikkalasi ham tez ta'sir qiluvchi insulin bo'lib, ular giperglikemiya yoki diabet bilan kasallangan bemorlarda qon shakarini pasaytirish uchun ishlatiladi. Ikkalasi qabul qilinganidan keyin 15 minut ichida chiqariladi va odatdagi insulinga nisbatan ancha yuqori. Shu sababli, ushbu ikkala dori ham qondagi qand miqdorini kamaytiradigan ta'sirga ega va bu yarim umrni qisqarishiga olib keladi. Shu bilan birga, ularning tarkibi, ko'rsatkichlari va maksimal kontsentratsiyasining eng yuqori ko'rsatkichlari bo'yicha ham farqlar mavjud. Insulin lispro monomerlarga, Insulin aspart esa dimerik va monomerik formulalarga ajraladi. Ikkala dori oddiy insulin bilan solishtirganda turli xil aminokislotalarni almashtirishga ega. Insulin lispro xavfsiz klinik xususiyatga ega, chunki uni bolalar va homilador bemorlarga diabet bilan davolash mumkin. Boshqa tomondan, aspart insulin Lispro insuliniga nisbatan 52 minutdan keyin sodir bo'ladigan ta'sirning yuqori cho'qqisiga ega, u administratsiyadan keyin 42 minutga etadi.

Adabiyotlar

  • Hermansen, K., Bol, M., va Shioldan, A. G. (2016). Qandli diabetni davolashda insulin Aspart: 15 yillik klinik tajriba. Giyohvand moddalar, 76, 41–74. http://doi.org/10.1007/s40265-015-0500-0
  • Kee, J. L., Xeys, E. R., va Makuistion, L. E. (2015). Farmakologiya: bemorga yo'naltirilgan hamshiralik jarayoniga yondashuv. Sent-Luis, Missuri: Elsevier.
  • Kumar, A. (2016). 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bifazik insulin aspart va bifazik insulin lispro aralashmasining samaradorligi va xavfsizligi: adabiyotlarga sharh. Endokrinologiya va metabolizmga oid hind jurnali, hindistonlik J Endokr Metab, 20 (3), 288. doi: 10.4103 / 2230-8210.179993
  • Liebl, A., Prusty, V., Valensi, P., Kawamori, R., Kristianen, J. S., Palmer, A. J., ... Mohan, V. (2012). Bifazik Insulin Aspart 30 bilan o'n yillik tajriba: Giyohvand moddalarni ishlab chiqishdan so'nggi klinik topilmalarga qadar. Giyohvand moddalar, 72 (11), 1495–1520. http://doi.org/10.2165/11635490-000000000-00000
  • Uy, J., Fogelfeld, L., va Guerra, Y. (2012). Lispro insulinidan foydalanishning kümülatif klinik tajribasi: tanqidiy baho, terapiyaning ahamiyati va bemorning fikrlari. Qandli diabet, metabolik sindrom va semirish: Maqsad va terapiya, 5, 1–10. http://doi.org/10.2147/DMSO.S15404
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Insulin_(medication)