Giperparatiroidizm nima?

Giperparatiroidizm - bu paratiroid bezlari tomonidan paratiroid gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi natijasida yuzaga keladigan kasallik.

Giperparatiroidizm birlamchi, ikkilamchi va uchlamchi bo'lishi mumkin. Shuningdek, u Recklinghausen sindromi sifatida ham tanilgan.

Birlamchi giperparatiroidizm paratiroid bezlarining yolg'iz yoki ko'p adenomasi yoki hujayralarning giperplaziyasi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda bu MEN-sindromning bir qismi bo'lishi mumkin (bir nechta endokrin neoplazmalar).

Ikkilamchi giperparatiroidizm kasallik tufayli qon zardobida kaltsiy kamayganda paydo bo'ladi. Paratiroid bezlari paratiroid gormoni sekretsiyasining ortishi bilan reaksiyaga kirishadi. Ikkilamchi giperparatiroidizmning eng keng tarqalgan sababi bu surunkali buyrak etishmovchiligi.

Uchlamchi giperparatiroidizm ikkinchi darajali giperparatiroidizm davrida giperkalsemiya holatida yuzaga keladi.

Birlamchi giperparatiroidizmda simptomlar quyidagilardan iborat:

  • Nefrolitiaz, nefrokalsinoz, poliuriya, polidipsiya, buyrak etishmovchiligi; Salbiy suyak balansi, subperiosteal osteoliz, diffuz osteopeniya; Bosh aylanishi, ich qotishi, vazn yo'qotish, o'tkir pankreatit; Tez charchash, mushaklarning zaiflashishi, atrofiya va boshqalar; Yurak ritmining buzilishi; Ruhiy alomatlar; Yumshoq to'qimalarda kaltsiy to'planishi va boshqalar.

Kamdan-kam uchraydigan asoratlar polidipsiya, poliuriya, qusish, dispniya, adinamiya, psixologik anomaliyalar, sabrsizlik va koma bilan ifodalanadigan giperkalemik inqirozdir.

Ikkilamchi giperparatiroidizm surunkali buyrak etishmovchiligi belgilari bilan tavsiflanadi. Giperparatiroidizm suyaklardagi og'riqlarga, mushaklarning zaiflashishiga, o'ralgan joyni va boshqalarga olib kelishi mumkin.

Giperparatiroidizm diagnostikasi klinik rasm va laboratoriya ma'lumotlariga asoslanadi. Birlamchi giperparatiroidizmning tashxisi paratiroid gormoni va zardobdagi kaltsiy miqdorini ko'p marta aniqlashga asoslanadi. Ular 90% hollarda ko'tariladi.

Buyrak kasalligidan kelib chiqqan ikkilamchi giperparatiroidizmda karbamid va kreatinin darajasi ko'tariladi, zardobdagi kaltsiy normal yoki pasayadi, buyrak anemiyasi va giperfosfatemiya yuzaga keladi. Rentgen tekshiruvi ikkilamchi giperparatiroidizmda suyak shikastlanishining belgilarini aniqlashga yordam beradi.

Ko'pincha paratiroid adenomasi tufayli yuzaga keladigan birlamchi giperparatiroidizm kattalashgan bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash orqali davolanadi. Giperkalsemik inqirozni davolash kerak bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi giperparatiroidizmni davolashda fosfatlarni bog'laydigan fosfatlar va kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlarning kamayishi va Kaltsitriol bilan almashtirish davolash kiradi.

Gipertiroidizm nima?

Gipertiroidizm - bu qalqonsimon funktsiyaning kuchayishi. Immunogenik gipertiroidizm, xususan, Graves kasalligi sifatida ham tanilgan.

Gipertiroidizmga yod etishmasligi natijasida qalqonsimon bezdagi adenoma yoki kattalashgan hajm sabab bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda ba'zi yallig'lanishli tiroid kasalliklari, malign jarayon yoki tibbiy davolanish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Qabr kasalligi - bu otoimmün kasallik. Gipertiroidizm, bu holda, qalqonsimon bezning kattalashishi bilan yoki bo'lmasdan bo'lishi mumkin.

Gipertiroidizm bilan og'rigan bemorlarning 70-90 foizida qalqonsimon hajmning ko'payishi kuzatiladi. Odatda alomatlar psixomotor qo'zg'alish, titroq, asabiylashish, uyqusizlik, taxikardiya, ritm buzilishi, ishtahaning oshishi bilan vazn yo'qotish, ochlik. Menstrüel tsiklidagi buzilishlar, kaltsiy-fosfat metabolizmi, uglevod almashinuvi, oqsil metabolizmi, issiqlik intoleransi va diareya bo'lishi mumkin.

Graves kasalligi bo'lsa, qo'shimcha simptomlar - bu endokrin oftalmopatiya (ekzoftalmos) va pretibial shish.

Gipertiroidizmning noyob asoratlari tirotoksik komadir.

Tashxis klinik ko'rinishga va laboratoriya sinovlari natijalariga asoslangan. Gipertiroidi bo'lgan odamlarda bepul tiroksin indeksi (FT4) mavjud. Ko'pincha gipertiroidi bo'lgan bemorlarda triiodothyronine (T3) darajasi yuqori. Ba'zi hollarda qalqonsimon stimulyator gormoni (TSH) past, FT4 normal va faqat T3 ko'tariladi.

Davolash bemorning yoshiga va gipertiroidizm shakliga bog'liq. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Dori-darmonlar (tiroostatiklar) - tiroid gormoni sintezining kimyoviy blokadasiga olib keladi; Operativ davolanish; Radioiodin bilan davolash.

Tirotoksik inqiroz tiroostatiklar va suv-elektrolit eritmalari, beta-blokerlar, kortikosteroidlar, tinchlantiruvchi preparatlar, tana haroratining pasayishi va boshqalar bilan davolanadi.

Giperparatiroidizm va gipertiroidizm o'rtasidagi farq

Ta'rif

Giperparatiroidizm: Giperparatiroidizm paratiroid bezlari tomonidan paratiroid gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi natijasida kelib chiqadigan kasallikdir.

Gipertiroidizm: Gipertiroidizm - bu qalqonsimon funktsiyaning kuchayishi.

Turlari

Giperparatiroidizm: Giperparatiroidizm birlamchi, ikkilamchi va uchlamchi bo'lishi mumkin.

Gipertiroidizm: Immunogen gipertiroidizm Graves kasalligi sifatida ham tanilgan.

Etiologiyasi

Giperparatiroidizm: Birlamchi giperparatiroidizm paratiroid bezlarining adenomasi yoki hujayralarning giperplaziyasi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ikkilamchi giperparatiroidizm kasallik tufayli qon zardobida kaltsiy kamayganda paydo bo'ladi. Uchlamchi giperparatiroidizm giperkaltsemiya ikkilamchi giperparatiroidizm paytida yuzaga keladi.

Gipertiroidizm: Gipertiroidizm yod etishmasligi natijasida qalqonsimon bezdagi adenoma yoki kattalashgan hajm tufayli yuzaga kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda ba'zi yallig'lanishli tiroid kasalliklari, malign jarayon yoki tibbiy davolanish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Qabr kasalligi - bu otoimmün kasallik.

Alomatlar

Giperparatiroidizm: Giperparatiroidizmning belgilari orasida nefrolitiaz, nefrokalsinoz, poliuriya, polidipsiya, buyrak etishmovchiligi, suyak balansi, subperiosteal osteoliz, diffuz osteopeniya, bosh aylanishi, ich qotishi, vazn yo'qotish, o'tkir pankreatit, yurak ritmining buzilishi va boshqalar.

Gipertiroidizm: Gipertiroidizm alomatlariga qalqonsimon hajmning oshishi, psixomotor qo'zg'alish, titroq, asabiylashish, uyqusizlik, taxikardiya, ritm buzilishi, ishtahaning oshishi bilan vazn yo'qotish, ochlik, hayz davridagi buzilishlar, kaltsiy-fosfat almashinuvining buzilishi, uglevod almashinuvi, oqsil kiradi. metabolizm, issiqlik intoleransi va diareya. Graves kasalligi bo'lsa, qo'shimcha simptomlar - bu endokrin oftalmopatiya va pribibial shish.

Tashxis qo'ying

Giperparatiroidizm: Birlamchi giperparatiroidizm tashxisi paratiroid gormoni va zardobdagi kaltsiy miqdorini bir necha bor aniqlashga asoslangan. Buyrak kasalligidan kelib chiqqan ikkilamchi giperparatiroidizmda karbamid va kreatinin darajasi ko'tariladi, zardobdagi kaltsiy normal yoki pasayadi, buyrak anemiyasi va giperfosfatemiya yuzaga keladi.

Gipertiroidizm: Gipertiroidi bo'lgan odamlarda FT4 darajasi ko'tariladi va ko'pincha T3 darajasi oshadi. Ba'zi hollarda TSH past, FT4 normal va faqat T3 ko'tariladi.

Davolash

Giperparatiroidizm: Birlamchi giperparatiroidizm kattalashgan bezni tez jarrohlik yo'li bilan olib tashlash orqali davolanadi. Ikkilamchi giperparatiroidizmni davolashda fosfatlar, fosfatlarni bog'laydigan kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlarning kamayishi va Kalsitriol bilan almashtirish davolash kiradi.

Gipertiroidizm: Gipertiroidizmni davolashga dori-darmonlar, operativ davolash va radioiodin davolash kiradi.

Giperparatiroidizm va gipertiroidizm: taqqoslash sxemasi

Giperparatiroidizm va gipertiroidizm haqida qisqacha ma'lumot:

  • Giperparatiroidizm - bu paratiroid bezlari tomonidan paratiroid gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Gipertiroidizm - bu qalqonsimon funktsiyaning kuchayishi. Giperparatiroidizm birlamchi, ikkilamchi va uchlamchi bo'lishi mumkin. Immunogenik gipertiroidizm, shuningdek, Graves kasalligi sifatida ham tanilgan. Birlamchi giperparatiroidizm paratiroid bezlarining adenomasi yoki hujayralarning giperplaziyasi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ikkilamchi giperparatiroidizm kasallik tufayli qon zardobida kaltsiy kamayganda paydo bo'ladi. Uchlamchi giperparatiroidizm giperkaltsemiya ikkilamchi giperparatiroidizm paytida yuzaga keladi. Gipertiroidizmga yod etishmasligi natijasida qalqonsimon bezdagi adenoma yoki kattalashgan hajm sabab bo'lishi mumkin. Qabr kasalligi - bu otoimmün kasallik. Giperparatiroidizmning alomatlari orasida nefrolitiaz, nefrokalsinoz, poliuriya, polidipsiya, subperiosteal osteoliz, diffuz osteopeniya, bosh aylanishi, ich qotishi, vazn yo'qotish, o'tkir pankreatit, yurak ritmining buzilishi va boshqalar mavjud. , asabiylashish, uyqusizlik, ritm buzilishi, ishtahaning oshishi bilan vazn yo'qotish, metabolizm buzilishi, issiqlik intoleransi va boshqalar. Birlamchi giperparatiroidizm kattalashgan bezni tez jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan davolanadi. Ikkilamchi giperparatiroidizmni davolashda fosfatlar, fosfatlarni bog'laydigan kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlarning kamayishi va Kalsitriol bilan almashtirish davolash kiradi. Gipertiroidizmni davolash dori-darmonlarni, operativ davolanishni va radioiodinni davolashni o'z ichiga oladi.
Doktor Mariam Bojilova O'rmon ilmiy-tadqiqot instituti, BAS

Adabiyotlar

  • Tasvir krediti: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hyperthyroidism_(2).jpg
  • Tasvir krediti: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Parathyroid_diseases_and_relation_between_calcium_and_PTH.jpg
  • Xinson, J., P. Raven, S. Chev. Endokrin tizim: tananing seriyali tizimlari 2-nashr. London: Cherchill Livingstoun. 2010. Chop etish.
  • Licata, A., E. Lerma (Eds.). Paratiroid bezlari kasalliklari. Berlin: Springer. 2012. Chop etish.
  • Markus Luster, M., H. Duntas, L. Wartofskiy. Qalqonsimon bez va uning kasalliklari. Klinik shifokor uchun batafsil qo'llanma. Berlin: Springer. 2019. Chop etish.