Diabet insipidus (DI) va SIADH nima

Ikkala diabetli insipidus (DI) va noo'rin antidiyuretik gormonlar sekretsiyasi sindromi (SIADH) ikkalasi ham organizmda anti-diuretik gormonning (ADH) chiqishi yoki faolligiga ta'sir qiluvchi suvni tartibga solish buzilishidir.

SIADH-da antidiuretik gormon bostirilmaydi, bu elektrolitlarning anormalliklariga va suvni ushlab turishga olib keladi. Diabet insipidusida (DI) Antidiuretik gormon (markaziy DI) ishlab chiqarilishi kamayadi yoki buyrakda uning ta'siriga qarshilik ko'rsatadigan normal Antidiuretik gormon sekretsiyasi (nefrogen diabet). Diabet insipidusining aniq natijasi - suyultirilgan siydikning katta miqdordagi diurezidir.

Qandli diabet Insipidus

Qandli diabet insipidusida yoki DIda organizm kamroq siydik haydovchi gormonni (ADH) chiqaradi. Bu haddan tashqari chanqoqlik va kuchli siyish bilan ajralib turadigan suv va tuz metabolizmining buzilishi. Diabet insipidus DI tanadagi suyuqliklarni boshqarishga qodir bo'lmaganida sodir bo'ladi. Buzilish gormonal anormallikdan kelib chiqadi va diabet bilan bog'liq emas.

SIADH

SIADH noo'rin antiduretik gormon sekretsiyasi sindromini anglatadi. Bu tibbiy holat bo'lib, unda antidiyuretik gormon (ADH) organizm tomonidan ishlab chiqariladi. ADHning yuqori konsentratsiyasi tufayli tanada juda ko'p suv saqlanib qoladi. Ushbu jarayon tanadagi mineral (elektrolitlar), xususan, natriy muvozanatini buzadi.

Bu ADH buyraklar orqali siydik orqali tanada yo'qoladigan suv miqdorini boshqarishda yordam beradi. Noto'g'ri antidiuretik gormon sindromi tanada suvni juda ko'p ushlab turishiga olib keladi.

Diabet Insipidus va SIADH o'rtasidagi farq

Ta'rif

Qandli diabet Insipidus, DI

Bu tibbiy holat yoki qattiq siyish va kuchli tashnalik bilan belgilangan suv va tuz almashinuvining buzilishi.

SIADH

SIADH noo'rin antidiyuretik gormonlar sekretsiyasi sindromini anglatadi (SIADH).
Ushbu buzuqlik gipofizsiz yoki normal bo'lmagan gipofiz bezidan ADHning ko'payishi va majburiy ravishda chiqarilishi bilan tavsiflanadi. Bosimsiz Antidiuretik gormon buyrak naychalari orqali vena qon aylanishiga qaytariladigan suvsiz eritma ko'tarilishini keltirib chiqaradi.

Sabablari

Diabet insipidus, DiI

DI sabablari (Diabet Insipidus) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Buyraklar antiduretik gormon sekretsiyasini (ADH) qabul qilmaydi. Shish Gipotalamus va / yoki gipofiz beziga zarar Bosh jarohati yoki insult tufayli miya shikastlanishi yoki shikastlanishi Gipofiz yoki miya operatsiyalari paytida yuzaga keladigan asoratlar Deklomitsin kabi dorilar. Ushbu dori ADH ishlab chiqarishni inhibe qiladi.

SIADH

SIADH sabablari;

  • Ruhiy holat o'zgaradi Ko'ngil aynishi, qusish, Koma, miya shishi, soqchilik Jigar kasalligi Gipotiroidizm Adrenal etishmovchilik Eko-mavzu o'simta ishlab chiqarish O'pka kasalligi / o'pka saratoni Guillain-Barre sindromi (tibbiy holat tanadagi asablarga ta'sir etuvchi. Qayg'uli-Barre sindromi) mushaklarning og'rig'iga, kuchsizlikka va hatto ko'krak, yuz va oyoq mushaklarining vaqtincha falajiga olib kelishi mumkin. Ko'krak mushaklari falaji nafas olishning buzilishiga olib kelishi mumkin)

Alomatlar

Diabet insipidus, ID

  • Juda ko'p tashnalik Kechqurun no'xotning ko'payishi Sovuq ichimliklar uchun tortlar Ko'p miqdorda suyultirilgan siydik ishlab chiqarish

Chaqaloq yoki kichkina bola diabet insipidusida quyidagi belgilar va alomatlar ko'rsatilishi mumkin:

  • Nam va og'ir tagliklar Uyqu buzilishi Isitma Tezlashtirilgan yurak urishi To'shakni ho'llash O'sishning kechikishi Puking Qon bosimi pastligi (gipotenziya) O'tkir ich qotishi Vazn yo'qotish

SIADH

  • Kusish yoki ko'ngil aynish Tushkun kayfiyat, xotira buzilishi Zilzilalar yoki kramplar Qichishish Noqulayliklar Shaxs o'zgarishi, masalan, tartibsizlik, kombinatsiya va gallyutsinatsiyalar Koma yoki ahmoq

Tashxis usullari

Diabet insipidus, ID

Diabet insipidus identifikatsiyasi bir nechta testlar yordamida tashxis qilinadi, shu jumladan:

  • Jismoniy tekshiruv Siydikni tahlil qilish Tibbiy tarix Suv taqchilligi testi (siydikning qancha miqdorini bilish uchun) Elektrolitlar darajasini baholash - qon sinovlari Kompyuter tomografiyasi (KT) tekshiruvi. Miyaning magnit-rezonans tomografiyasi (MRG)

SIADH

  • Qon zardobidagi natriy darajasini aniqlash uchun biokimyoviy testlar Siydikning osmolilligi (sarum namunasi bilan bir vaqtda to'plangan tasodifiy tanlov) Zardobning osmolalligi Tiroid funktsiyasini tekshirish Erta tongda kortizol darajasi Neyroxirurgiya holatida boshning kompyuter tomografiyasi (KT) (subdural gematoma, subaraknoid qon ketish). SIADH holatida ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pka sabablari tufayli kelib chiqadi.

Davolash

Diabet insipidus, ID

Umumiy diabet insipidusini davolash usullari quyida muhokama qilinadi.

Markaziy diabet insipidus

  • Ushbu davolanish desmopressin (DDAVP, Minirin va boshqalar) deb nomlanuvchi antropogen gormon bilan davolanishni o'z ichiga oladi. Ushbu dori etishmayotgan ADH (anti-diuretik gormon) o'rnini bosadi va qoqish qobiliyatini pasaytiradi. Xlorpropamid va indometazin (Tivorbex, Indocin) kabi boshqa dorilar ham buyuriladi. Ushbu dorilar organizmga anti-diuretik gormonni (ADH) olib kelishi mumkin.

Nefrogenik diabet insipidus

  • Ushbu davolash usulida shifokorlar buyraklar siydik miqdorini kamaytirishga yordam beradigan kam tuzli dietani buyuradilar. Suvsizlanishni oldini olish uchun etarli miqdorda suv ichish ham tavsiya etiladi. Gidroxlorotiyazid (Microzide) kabi dorilar semptomlarni yaxshilashga yordam beradi.

Gestatsion diabet insipidus

  • Gestatsion diabet insipidusini davolash sintetik gormon desmopressin bilan.

Birlamchi polidipsiya

  • Bunday davolanish suyuqlikni iste'mol qilishni kamaytirishni o'z ichiga oladi. Agar birlamchi polidipsiya ruhiy kasallik bilan bog'liq bo'lsa, ruhiy kasallikni davolash va unga murojaat qilish insipidus diabetidan xalos bo'lishga yordam beradi.

SIADH

Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Dori vositalari

Davolash uchun dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

  • Demeclocycline - Vasopressin (ADH / AVP) ta'sirining eng kuchli inhibitori. V2 vazopressin retseptorlarining antagonisti - Tolvaptan V1A va V2 vasopressin retseptorlarining antagonisti - Conivaptan

Diuretik

Ortiqcha suv va tuzni olib tashlash uchun siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi.

Antibiotiklar

Bakteriyalarning o'sishini o'ldiradi yoki to'xtatadi.

Agar SIADH holati surunkali bo'lsa, suyuqlikni cheklash doimiy ravishda bajarilishi kerak. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Diuretik gormonni (ADH) ishlab chiqaradigan o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlang. Vazopressin kabi dorilar anti-diuretik gormon (ADH) ta'sirini kamaytiradi. Tanadagi suyuqlik hajmini tartibga solishga yordam beradigan boshqa dorilar

Xulosa

Diabet insipidus va SIADH o'rtasidagi farq nuqtalari quyida keltirilgan:

Doktor Amita Fototar - doktor

Adabiyotlar

  • Ball, S. (2013). Qandli diabet insipidus. Tibbiyot, 41 (9), 519-521.
  • Lu, H. J. (2017). Qandli diabet insipidus. Akvaporinlarda (213-225 betlar). Springer, Dordrext.
  • Zhu, C. G., Zhang, Q. Z., Zhu, M., Zhai, Q. L., Liang, X. Y., Shao, Z. H., ... & Qu, H. Q. (2013). Castleman kasalligi va limfoma kasalligi bilan noo'rin antidiyuretik gormon sekretsiyasi sindromi to'g'risidagi hisobot. BMC endokrin kasalliklari, 13 (1), 19.
  • Tasvir krediti: https://en.wikipedia.org/wiki/File:Human_chromosome_20_from_Gene_Gateway_-_with_label.png
  • Tasvir krediti: https://commons.wikimedia.org/wiki/Fayl:ADH_Abnormalities.png