KOAH nima?

Surunkali o'pka obstruktiv kasalligi (KOAH) o'pkaning kasalligi bo'lib, havo yo'llarida havo oqimining cheklanishi bilan tavsiflanadi - qisman yoki butunlay qaytarib bo'lmaydigan. Buning sababi gaz va zarralarni inhalatsiyalash natijasida hosil bo'lgan o'pka to'qimalarining yallig'lanishi (parenxima).

KOAH ikki asosiy tarkibiy qismni o'z ichiga oladi - surunkali bronxit va o'pka amfizemasi.

Surunkali bronxit nafas yo'llarida yallig'lanish deb ta'riflanadi, natijada yo'tal va balg'am paydo bo'lib, ketma-ket ikki yil ichida kamida 3 oy davom etadi. Surunkali bronxitda havo yo'llari devorining tarkibiy tuzilishi sodir bo'ladi, natijada bronx lümeni torayadi. Bu havo oqimining doimiy cheklanishiga olib keladi.

O'pka amfizemasi ularning devorlarida elastik tolalarni yo'q qilish natijasida alveolalarning doimiy kengayishi. Bu mayda havo yo'llarining qulashiga olib keladi, buning natijasida o'pkaning faoliyati buziladi.

KOAHni keltirib chiqaradigan asosiy xavf omili chekishdir. Boshqa xavf omillari:

  • Ifloslangan havo; Tez-tez nafas olish yo'llari infektsiyalari; Ish muhitidagi zararli moddalarga intensiv va uzoq muddatli ta'sir qilish (chang va kimyoviy moddalar); Alfa-1-antitripsinning irsiy etishmovchiligi; Jins; Yoshi va boshqalar.

KOAH kasalligi asosan 40 yoshdan oshgan erkaklar, chekuvchilar.

KOAH kursining kuchayishi va bemorning ahvoli yaxshilanishi bilan kechadi.

KOAHning alomatlari orasida yo'tal, nafas qisilishi, shovqin, ko'krak qafasidagi og'riq va siqilish, jismoniy quvvatning pasayishi, hırıltı bor. Kasallikning rivojlanishi bilan nafas olish etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi - shilliq qavatning ko'karishi (siyanoz), kun davomida uyquchanlik va kechasi uyqusizlik, bosh og'rig'i, tartibsizlik va boshqalar.

Diagnostika shifokor tomonidan batafsil anamnez, tekshiruv va spirometriya yordamida havo yo'li obstruktsiyasini tasdiqlash asosida o'tkaziladi.

Radikal davolash mavjud emas. Faqat kasallik belgilari ustidan nazorat mavjud. Davolashda asosiy nuqta - chekishni tashlash.

Yo'talni dori-darmonlar bilan aralashmaslik kerak, chunki bu himoya mexanizmi. Vaziyat yomonlashganda, dorilar, jumladan, sekretagoglar, astmaga qarshi dorilar, bronxodilatatorlar, antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, kortikosteroidlar, o'pka reabilitatsiyasi qo'shiladi. Amfizem holatida o'pka hajmini pasaytirish va o'pka transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin.

CHF nima?

Konjestif yurak etishmovchiligi (CHF) - bu yurakning metabolik ehtiyojlarini qondirish uchun qonni pompalay olmasligi va / yoki etarli miqdorda qon ololmasligi tufayli oson charchash, nafas qisilishi, cheklangan jismoniy imkoniyatlar, o'pka va / yoki tizimli turg'unlikning klinik sindromidir. to'qimalar.

CHFda yurakning nasos kuchi odatdagidan kuchsizroqdir - qon yurakdan o'tadi va tana sekinlashadi, yurakdagi bosim ko'tariladi. Natijada, yurak tananing ehtiyojlarini qondirish uchun etarli miqdorda ozuqa va kislorodni tashiy olmaydi. Nasos uchun ko'proq qon ushlab turish yoki qotib qolish va qotib qolish uchun klapanlar javob beradi. Bu bir muncha vaqt yordam beradi, ammo vaqt o'tishi bilan yurak mushaklari va devorlari zaiflashadi va kerakli quvvat bilan qonni pompalay olmaydi. Natijada, buyraklar ko'pincha organizmga natriy va suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Dekompensatsiya venoz tizimda sodir bo'ladi.

CHF alomatlariga yuzaki va tez nafas olish, tungi nafas qisilishi, quruq yo'tal, pushti balg'am, yurak urishi, lablar siyanozi, terlash, sovuq va rangpar teri, bezovtalik va boshqalar kiradi.

CHF yurak mushagiga zarar etkazadigan turli xil sharoitlar tufayli yuzaga keladi, shu jumladan:

  • Yurak huruji; Koroner kasallik; Kardiyomiyopatiya.

CHF ning qo'zg'atuvchi omillari:

  • Stressning kuchayishi; Natriy (tuz) va suyuqliklarni ko'p iste'mol qilish; O'pka tromboemboliyasi; Yurak, tizimli va o'pka infektsiyalari; Yurak ishemik kasalligining kuchayishi; Vana regürjitatsiyasining boshlanishi yoki yomonlashishi; Boshqa yurak kasalligining rivojlanishi; Boshqa kasalliklar - buyrak kasalligi, jigar kasalligi, yurak bo'lmagan jarrohlik, travma, zaharlanish, prostata bezi va boshqalar.

Ta'sirlangan qorinchaga qarab CHF quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • Chap tarafdagi yurak etishmovchiligi - chap qorincha ta'sir qiladi; O'ng yurak etishmovchiligi - o'ng qorincha ta'sir qiladi; Umumiy yurak etishmovchiligi - ikkala palataga ham ta'sir qiladi.

CHFda fizik va instrumental tekshiruvlar, jumladan yurak va o'pka auskultatsiyasi, ekokardiyografi, elektrokardiografiya, o'pkaning rentgenografiyasi, qonni tahlil qilish orqali tashxis qo'yilgan.

CHF etishmovchiligini davolash quyidagi maqsadlarga qaratilgan:

  • Asosiy kasallikni davolang; Qo'zg'atuvchi va ta'sir qiluvchi omillarni olib tashlang; Miyokardning kontraktilligini, qorincha chastotasini boshqarish va to'g'rilashni yaxshilang.

Yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladigan asosiy dorilar guruhlari:

  • ACE inhibitörleri; Beta-blokerlar; Diuretiklar; Yurak glikozidlari; Vazodilatatorlar - nitratlar;

KOAH va CHF o'rtasidagi farq

  1. Ta'rif

KOAH: KOAH - bu o'pkaning kasalligi bo'lib, havo yo'llarida havo oqimining cheklanishi bilan tavsiflanadi - qisman yoki butunlay qaytarib bo'lmaydigan.

CHF: CHF - bu oson charchash, nafas qisilishi, jismoniy imkoniyatlar cheklanganligi, o'pka va / yoki tizimli turg'unlikning klinik sindromi, yurak urishi va / yoki to'qimalarning metabolik ehtiyojlarini qondirish uchun etarlicha qon ololmasligi.

  1. Turlari

KOAH: KOAH ikki asosiy tarkibiy qismni o'z ichiga oladi - surunkali bronxit va o'pka amfizemasi.

CHF: Ta'sir qilingan qorinchaga qarab CHF chap tomonda yurak etishmovchiligi, o'ng yurak etishmovchiligi va to'liq yurak etishmovchiligi bo'lishi mumkin.

  1. Xavf omillari va sabablari

KOAH: KOAHni keltirib chiqaradigan asosiy xavf omili chekishdir. Boshqa xavf omillari - ifloslangan havo, tez-tez uchraydigan nafas olish yo'llari infektsiyalari, zararli moddalarga intensiv va uzoq vaqt ta'sir qilish, alfa-1-antitripsinning irsiy etishmasligi, jinsi, yoshi va boshqalar.

CHF: CHF koronar kasallik, yurak urishi, kardiyomiyopatiya tufayli kelib chiqishi mumkin. Stressning kuchayishi, natriy va suyuqliklarni ko'p iste'mol qilish, o'pka tromboemboliyasi, yurak, tizimli va o'pka infektsiyalari, yurak ishemik kasalligining kuchayishi, qon tomir regurgitatsiyasining boshlanishi yoki yomonlashishi va boshqa kasalliklar.

  1. Alomatlar

KOAH: KOAH alomatlari orasida yo'tal, nafas qisilishi, shovqin, ko'krak qafasidagi og'riq va siqilish, jismoniy quvvatning pasayishi, hırıltı bor. Kasallikning rivojlanishi bilan nafas olish etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi - shilliq qavatning ko'karishi, kun davomida uyquchanlik va kechasi uyqusizlik, bosh og'rig'i, tartibsizlik va boshqalar.

CHF belgilari: yuzaki va tez nafas olish, tungi nafas qisilishi, quruq yo'tal, pushti balg'am, yurak urishi, lablarning siyanozi, terlash, sovuq va rangpar teri, bezovtalik va boshqalar.

  1. Tashxis

KOAH: Diagnostika batafsil tarix, tekshiruv va spirometriya yordamida havo yo'lining obstruktsiyasini tasdiqlash asosida shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

CHF: Tashxisni batafsil tarix, yurak va o'pka auskultatsiyasi, ekokardiyografi, elektrokardiografiya, o'pkaning rentgenografiyasi, qonni tahlil qilish asosida shifokor tayinlaydi.

  1. Davolash

KOAH: KOAHni davolashda ishlatiladigan dorilarning asosiy guruhlari: sekretagoglar, astmaga qarshi dorilar, bronxodilatatorlar, antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, kortikosteroidlar. Amfizem holatida o'pka hajmini pasaytirish va o'pka transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin.

CHF: CHF ni davolashda ishlatiladigan dorilarning asosiy guruhlari ACE inhibitörleri, beta blokerlari, diuretiklar, yurak glikozidlari, vazodilatatorlar - nitratlar va boshqalar.

KOAH va boshqalar CHF: taqqoslash jadvali

KOAH kasalligi haqida qisqacha ma'lumot. CHF:

  • KOAH - bu o'pkaning kasalligi bo'lib, havo yo'llarida havo oqimining cheklanishi bilan tavsiflanadi - qisman yoki butunlay qaytarib bo'lmaydigan. CHF - bu oson charchash, nafas qisilishi, jismoniy imkoniyatlar cheklanganligi, o'pka va / yoki tizimli turg'unlikning klinik sindromi, yurak urishi va / yoki to'qimalarning metabolik ehtiyojlarini qondirish uchun etarlicha qon ololmasligi. KOAH ikki asosiy tarkibiy qismni o'z ichiga oladi - surunkali bronxit va o'pka amfizemasi. CHF chap tomonda yurak etishmovchiligi, o'ng yurak etishmovchiligi va to'liq yurak etishmovchiligi bo'lishi mumkin. KOAHni keltirib chiqaradigan asosiy xavf omillari chekish, ifloslangan havo, tez-tez uchraydigan nafas olish yo'llari infektsiyalari, zararli moddalarga intensiv va uzoq vaqt ta'sir qilish, alfa-1-antitripsinning irsiy etishmovchiligi, jinsi, yoshi va boshqalar. CHF koroner kasalliklar, yurak xuruji, kardiyomiyopatiya, stressning kuchayishi, natriy va suyuqliklarni ko'p iste'mol qilish, o'pka tromboemboliyasi, yurak, tizimli va o'pka infektsiyalari va boshqa kasalliklar. KOAHning alomatlari orasida yo'tal, nafas qisilishi, shovqin, ko'krak qafasidagi og'riq va siqilish, jismoniy quvvatning pasayishi, hırıltı bor. Kasallikning rivojlanishi bilan nafas olish etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi. CHF alomatlariga yuzaki va tez nafas olish, tungi nafas qisilishi, quruq yo'tal, pushti balg'am, yurak urishi, lablar siyanozi, terlash, sovuq va rangpar teri, bezovtalik va boshqalar kiradi. KOAH diagnostikasi batafsil anamnez, tekshiruv va spirometriya yordamida havo yo'lining obstruktsiyasini tasdiqlash asosida amalga oshiriladi. CHF diagnostikasi batafsil anamnez, yurak va o'pka auskultatsiyasi, ekokardiyografiya, elektrokardiografiya, o'pkaning rentgenografiyasi, qonning gaz tahliliga asoslangan. KOAHni davolashda ishlatiladigan asosiy dorilar guruhlari sekretagoglar, astma dorilari, bronxodilatatorlar, antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, kortikosteroidlardir. Amfizem holatida o'pka hajmini pasaytirish va o'pka transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin. CHF ni davolashda ishlatiladigan asosiy dorilar guruhiga ACE inhibitörleri, beta blokerlari, diuretiklar, yurak glikozidlari, vazodilatatorlar - nitratlar va boshqalar kiradi.
Doktor Mariam Bojilova O'rmon ilmiy-tadqiqot instituti, BAS

Adabiyotlar

  • Haas, F., S. Haas, R. Inson. Surunkali bronxit va amfizemaning qo'llanmasi. 1-nashr. Nyu-York, Toronto: Jon Vili va Sons, Inc. 2000. Chop etish.
  • Mann, D., D. Zipes, P. Libbi, R. Bonov. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir kasalliklari bo'yicha darslik. 10-nashr. Filadelfiya: Elsevier Saunders. 2014. Chop etish.
  • Warrell, D., T. Cox, J. Firth. Oksford tibbiyot darsligi. Oksford: Oksford universiteti matbuoti. 2010. Chop etish.
  • Tasvir krediti: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Symptoms_of_COPD.svg
  • Tasvir krediti: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Chest_radiograph_with_signs_of_congestive_heart_failure_-_annotated.jpg